莫轻视抗生素交叉过敏反应
时间：2022-07-15
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提起抗生素，人们并不陌生。然而，大多数人对抗生素的交叉过敏反应不甚了解，部分医护人员对此也认识不足。
以很常见的青霉素和头孢菌素为例，两者都属于β—内酰胺类抗生素，抗菌原理和作用极相似。
众所周知，青霉素的主要缺点是青霉素过敏性休克，其死亡率为10%-20%。临床药理学研究表明，头孢菌素过敏者，几乎都对青霉素过敏，而对青霉素过敏者，约有10%对头孢菌素过敏。换句话说，头孢菌素类抗生素其过敏发生率为青霉素的10%。但头孢菌素也可引起危及生命的严重不良反应——过敏性休克，国内已有致死报道。因此，有关医生指出，凡以往发生青敏休克等危及生命的严重不良反应者，近期内刚发生过青霉素过敏反应，原有头孢菌素过敏史者，以及过敏体质的病人，均应禁用或慎用头孢菌素，很好改用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等，以防万一。
其他抗生素如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素彼此间存在交叉过敏反应；氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等互相间也存在交叉过敏反应；对磺胺药如增效联磺片等过敏的患者要慎重使用含有磺胺基团的磺脲类降糖药如优降糖，还有利尿药如速尿等。
有关医生指出，抗生素交叉过敏反应是完全可以避免的，患者在看病用药过程中应注意以下两点：（1）对某种抗生素过敏一定要记录在病历本上，就医时别忘提醒医生；（2）有过敏体质的病人如过敏性鼻炎、花粉过敏、哮喘病等，使用抗生素时容易发生过敏反应。尤其是这类药物的迟发性反应，在家需要密切观察，切不可麻痹大意，以免发生不测。
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